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【医声】输卵管造影到底痛不痛

作者:中山三院生殖医学中心 时间:2018/11/05文章已被阅读:
导读:指导专家:蔡柳洪 中山大学附属第三医院生殖医学中心 教授、主任医师 前两期我们介绍了输卵管是否通畅的影响,今天我们来说说怎样判断输卵管是不是通畅的。 造影是最常用的检查方法。造影是在X线透视下进行,通过导管经阴道向子宫腔及输卵管内注入造影剂,观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅,以及了解阻塞的部位及宫腔形态。 碘油造影与碘

  指导专家:蔡柳洪 中山大学附属第三医院生殖医学中心 教授、主任医师


  前两期我们介绍了输卵管是否通畅的影响,今天我们来说说怎样判断输卵管是不是通畅的。


  造影是最常用的检查方法。造影是在X线透视下进行,通过导管经阴道向子宫腔及输卵管内注入造影剂,观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅,以及了解阻塞的部位及宫腔形态。

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  碘油造影与碘水造影哪种好?


  以前用碘油造影比较多,需要先做碘过敏测试,如果碘过敏就做不了。而且,碘油注射到子宫、输卵管里面没有那么快被吸收,一般要到第二天才被吸收,时间比较长。


  现在用碘水造影比较多,不需要做过敏测试,10-15分钟就能被身体吸收。中山三院妇科和广药一院都是采用碘水造影。


  姐妹们很关心造影痛不痛


  俗话说“通则不痛,不通则痛”,这句话也适用于造影。有些患者在检查时,子宫本身存在问题,或者说子宫颈过紧、角度不好等,在造影时就可能会出现不适感。


  再说,每个人的痛感耐受程度不一样。同样都是通的情况下,也会有人觉得很痛,有人觉得不痛。其实,客观来讲,疼痛程度应该都是差不多的,且主要是酸胀的感觉,疼痛不会很明显。


  只不过,当你太过关注感受的时候,就很容易放大感受。有些患者在检查之前听别人说会疼,就会过度关注这个问题,结果也就相对把疼痛的感觉放大了。


  此外,这还跟操作过程相关。在导管经阴道进入宫颈时,要打一个3ml左右的气囊在宫颈口,防止推注造影剂时从缝隙中流出来。而痛感主要来自这里。


  再者,跟造影剂注入的量和速度也有一定的关系。


  有些姐妹在微信群里咨询小护有没有“无痛造影”。有是有的,可以采用静脉麻醉,但是没有必要使用。造影的过程大概3-4分钟,时间很短,而且这种疼痛并没有想象中那么厉害,大部分人并不会觉得特别疼。有时候是心理影响的作用更大。


  那么,造影是不是随时可以做呢?


  造影并不是随时想做就能做。要在月经干净后3-7天做检查,最迟要在排卵前2天做完。造影前3天内不能有性生活。


  造影前还需要检查白带分泌物,排除阴道炎,大概2小时出结果,合格才能做造影。如果白带清洁度为1度、2度,当天可以做造影;如果白带检查发现有炎症,需要用药治疗两三天,复查合格再造影。因此,建议当个月经周期需要做造影的姐妹们尽量在月经干净后3、4天就安排时间去检查。倘若等到月经干净后6、7天才检查,白带正常固然可以当天造影,但是白带不合格需要用药消炎的话,就会错过时间,这个月经周期就做不了了。

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  造影后需要特别的护理吗?


  造影后会有少量出血,一般会持续3-4天,少量出血7天内都是正常的。造影当天带护垫过去。要勤换护垫,避免感染。不要因为量很少,就不换护垫。


  造影后当月要避孕,下个月可以试孕。(*生殖医学这里的“月”并不是指自然月哦,是指一个月经周期)也就是说造影后要来一次月经后才能试孕。


  出血期间不要同房,没有出血后同房也要注意避孕,防止意外怀孕。出血期间可以淋浴,不能盆浴,以防感染。


  造影后需要吃药吗?


  一般会常规给病人开一些消炎药,这是预防性用药,不是必须的。在中山三院生殖医学中心,医生一般会先处方好药物给病人带过去。


  说了这么多,姐妹们对造影有所了解了吗?不要再因为怕痛就对造影望而却步了。


  蔡柳洪


  生殖中心副主任/主任医师/医学博士


  主持两项国家自然科学基金项目在内的多项科研项目


  为教育部“普通高等学校十二五规划教材”《性医学》副主编


  主持并主讲教育部精品视频公开课“性与生殖健康”


  任广东省医学会生殖医学分会第一届委员


  广东省医学会性医学分会青年委员会秘书


  广东省中医学会生殖医学分会常委


  擅长:各种原因导致的女性不孕症的诊治(包括促排卵、人工授精、试管婴儿等)以及月经病、复发性流产/胚胎停育等疾病的诊治,曾先后两次赴美国JOHNS HOPKINS UNIVERSITY医学院学习。