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怎样的子宫内膜才算是好内膜?

作者:西江医院生殖医学中心 时间:2021/03/22文章已被阅读:

怎样的子宫内膜才算是好内膜?


经常有女性在咨询和治疗的过程中会问到:“我内膜太薄了,移植后会不会不好啊?”这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。今天想和大家探讨一下这个问题。


    1、子宫内膜的薄厚


首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。


谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。


假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。


  然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以,子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。


    2、子宫内膜的形态


  子宫内膜除了厚与薄外,还有很重要的一点:就是形态。


  不是单纯厚就好,还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈,有三条线,叫三线征,就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线,宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底,不要有中断,有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。


有些病人的子宫内膜回声是不均匀的,在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声,而有些病人在宫腔线处附近有明显一团高回声,就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期,就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。


排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素,使子宫内膜转化为强回声,所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期,即月经周期第12天左右(假如月经周期是28天左右的患者)。


提醒:不要过分纠结于子宫内膜绝对值的厚与薄,不要纠结子宫内膜一个或两个周期的好与坏。做为患者,对于如何调整子宫内膜到最佳状态无能为力,有所作为的是调整心态,保持良好的精神面貌,用“顺其自然,为所当为”心情去面对每一个治疗周期。