让女性莫名其妙的不舒服还反复发作，经前期综合征你了解多少？

　　有没有发现，有的女性朋友会莫名其妙地发脾气，说翻脸就翻脸，说哭就哭，甚至这种情绪会影响到正常工作，说好的事情转头就忘，还有的会出现头痛等等不舒服的情况，但是当大姨妈来之后这些莫名其妙的不舒服也会莫名其妙的就消失了!

　　其实，这种反复在大姨妈来临之前的黄体期出现的周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的，在月经来潮后，症状自然消失的综合征，被称之为经前期综合征( premenstrual syndrome，PMS)。

　　那么，经前期综合征你了解多少？

　　其实，人类对于这种周期性“发作”的现象早有认识。历史上首次记载经前期综合征的是“医药之父”希腊医生Hippocrates的著作“妇女经前易发生焦虑不安，这种焦虑不安通过血液从头脑经子宫排出。”公元2世纪基督教圣经新约罗马书中描述：“月经是在妇女感到不适时来潮……有些人变得迟钝打哈欠，而有些有恶心和食欲减退。”

　　经前期综合征最多见于25～45岁的育龄妇女。有3%～10%的妇女完全没有经前期症状;30%～90%的妇女经前期有轻度症状者不认为是经前期综合征。20%～30%的妇女经前期有干扰日常生活的中至重度症状;其中，2%～10%的症状严重影响家庭、社会的日常生活及工作为经前期综合征。也就是说，大多数的女性，或多或少地，都会有可能受到影响。PMS的各种症状发生在排卵周期的特定时间——黄体晚期。严重的PMS都有明显的精神症状。

　　导致经前期综合征发生的因素是什么呢？

　　目前还没有找到真正的罪魁祸首，但科学家们推测可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关：

　　1.精神社会因素

　　有研究发现，经前期综合征患者对安慰剂治疗的反应率高达30%~50%，部分患者精神症状突出，且情绪紧张时常使原有症状加重，提示社会环境与患者精神心理因素间的相互作用，促成经前期综合征的发生。

　　2.卵巢激素失调

　　最初认为雌、孕激素比例失调是经前期综合征的发病原因,患者孕激素不足或组织对孕激素敏感性失常，雌激素水平相对过高，引起水钠谐留，致使体重增加。近年研究发现，经前期综合征患者体内并不存在孕激素绝对或相对不足，补充孕激素不能有效缓解症状。目前认为可能与黄体后期雌、孕激素撤退有关。临床补充雌、孕激素合剂减少性激素周期性生理性变动，能有效缓解症状。

　　3.神经递质异常

　　经前期综合征患者在黄体后期循环中类阿片肽浓度异常降低，表现内源性类阿片肽撤退症状,影响精神、神经区行为方面的变化。其他还包括5-经色胺等活性改变等。

　　经前期综合征是怎么样的呢？

　　典型的经前期综合征症状常在经前7～10天开始，逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，经潮开始后4天内症状消失。另有一种不常见的情况，即月经周期中存在两个不相连接的严重症状期，一是在排卵前后，然后经历一段无症状期，于月经前一周再出现症状，为经前期综合征(PMS)的特殊类型。

　　经前期综合征涉及150种症状，可分为躯体症状、精神症状、行为改变，严重程度不一。①躯体症状：头痛、背痛、乳房帐痛、腹部账满、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退;②精神症状：易怒、焦虑 抑郁;情绪不稳定、疲惫以及饮食、睡眠、性欲改变,而易怒是其主要症状：③行为改变：注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。

　　大多数妇女经前期综合征有多种症状。严重的经前期综合征均有精神症状，其中焦虑症状居多，占70%～100%。60%的经前期综合征患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%～50%的患者有低血糖症状，约35%患者有抑郁症状，该类患者因有自杀意识，故对生命有潜在威胁。极少数经前期综合征并发精神错乱，引发过失。

　　得了经前期综合征该怎么办？

　　由于不同女性经前期综合征的表现、严重性等情况不一致，所以当出现这种周期性典型症状的问题时，应及时的寻求医生的帮助，在医生的专业指导下准确判断是否患有经前期综合征。医生会根据病情的病理生理和精神社会学特点，结合心理治疗、调整生活状态、药物治疗等方法达到治疗目的。同时，家人与朋友的理解与包容也是少不了的。

　　1.心理治疗

　　当出现这类问题时，应首先调整心理状态，周围的亲朋好友也应适当给予心理安慰和疏导，精神放松有助于减轻不适感。女性朋友们也应当正确的认识疾病和建立勇气及自信心，这种精神安慰治疗是比较有效的。

　　2.调整生活状态

　　包括合理均衡的饮食及营养，保证维生素和微量元素的摄入，戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入。适当的身体锻炼,可协助缓解神经紧张和焦虑。近年来也有研究发现高碳水化合物低蛋白饮食可以有效的缓解症状。其他非药物的一般治疗还包括运动，认知行为治疗，放松训练，生物反馈(反射学治疗)，光疗，调整睡眠周期法等。

　　3.药物治疗

　　适合于非药物治疗无法缓解的患者，目前常用的药物包括了抗抑郁药、促性腺激素释放激素增效剂和抗焦虑药、维生素B6、口服避孕药、醛固酮受体的竞争性抑制剂等。出现不适的症状应及时就诊，医生会分析引起症状的病理生理，选择合适的药物。

　　关爱自己，也关注周围的她

　　轻、中度的经前期综合征患者的症状经恰当的治疗可得到改善。严重的经前期综合征的症状会影响女性正常的工作、生活、学习，甚至与他人相处的态度和社会活动能力。在一些国家，有关于妇女经前精神错乱、伤害他人及危害社会的犯罪行为的报道。目前一些国家的法律已经将经前期综合征列为与社会环境应激有关的疾病，但不能作为免去犯罪责任的理由。由于经前期综合征患者经前易受应激性袭击，因此对这类患者应加强经前护理和控制生活中各种应激因素，以防意外。

　　因此，当我们周围会有莫名其妙情绪不稳定的女性，或者男生们搞不懂你的女朋友为什么又生气了，应该对她给予多多的理解与宽容，不妨一起进行较为舒缓的活动以减少环境刺激，平稳度过这段“莫名其妙”的时间。

　　肇庆西江医院妇科是医院重点规划建设的特色标杆专科之一，医院引进了国内知名教学医院的妇产科专家、山西省妇幼保健协会高危妊娠防治专业委员会常务委员——叶瑞珍主任医师(原山西医科大学兼职教授、山西医科大学第六医院妇产科教研室主任、太钢总医院尖草坪院区妇产科主任)担任科室主任兼学科带头人，常规开展各类妇科疾病诊疗：女性生殖道感染、妇科内分泌疾病、异位妊娠、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、女性生殖道畸形、盆腔器官脱垂等以及妇女保健;妇科手术技术精湛，能娴熟地开展宫腔镜、腹腔镜微创手术以及阴式手术、会阴修补术、处女膜修复术等先进技术项目。