陈女士今年30岁,结婚多年一直没有孩子。前不久,因月经紊乱到我院检查,发现陈女士卵巢年龄竟然快达到40岁的状态了!医生表示,她的卵巢储备功能已经出现下降的迹象。
很多年轻女性生活作息不规律,晚睡,熬夜导致内分泌的紊乱,会引起卵巢的排卵异常,从而导致卵巢功能的减退甚至早衰。
卵巢也有年龄吗?
我们所说的“卵巢年龄”,专业术语叫“卵巢储备功能”。卵巢储备功能是指女性卵巢内可募集的卵泡数量和质量,反映了女性的生育能力及内分泌功能。
女性在还是胎儿的时候,体内卵泡数量为600-700万,达到高峰,然后不断减少。
出生时减少至100万左右,出生后到青春期前,卵细胞继续减少。
在自然状态下,健康女性一生能够发育成熟并排出的只有400-500个卵子。
卵巢储备功能越好,也就是女性卵巢内剩余的卵泡数量越多,受孕的可能性才越大。
卵巢年龄≠生理年龄
女性卵巢功能随着年龄增长逐渐衰退,但有很多女性看似风华正茂,实际的卵巢功能早已开始衰老。
30岁的年龄,而卵巢的年龄却已经相当于40岁的状态,这就是我们所说的“卵巢早衰”。
如果女性发生卵巢早衰,卵巢不能够产生卵子和雌孕激素,就会严重影响女性的生育功能与健康状况,女性也会出现许多问题和疾病。
若想知道自己的卵巢是否年轻,就要做生育力检查——通过相关指标对我们的卵巢“年龄”进行评估。
看懂生育力检查数值,做到心中有数
目前临床检查中,医生常用的几种评估卵巢功能的方法有:阴道B超、性激素六项检查、抗苗勒氏管激素(AMH)检查等。
阴道B超,查看基础卵泡数
阴道B超看卵巢里有多少卵泡,直观地反映出卵子的“库存”量。
正常情况下,双侧卵巢内的窦卵泡总数应≥9个,且单侧均<12个(1侧或双侧卵巢窦卵泡数≥ 12个为多囊卵巢的征象),双侧卵巢窦卵泡总数少于5~7个为卵巢功能减退征象,应注意结合其他检查结果确定卵巢储备功能。
性激素六项,评估激素水平
评估卵巢储备功能一般在月经的第2-5天进行性激素六项检查。六项中的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)这三项反映卵巢功能。
✔ 当基础FSH>10 IU/L,则提示卵巢功能可能下降;
✔ 当基础E2>80pg/ml,则提示卵巢功能下降;
✔ 而当基础FSH﹥40IU/L、LH﹥40IU/L,则提示卵巢功能衰竭。
AMH,评价卵巢储备功能
抗苗勒氏管激素(AMH)由卵巢中的原始卵泡分泌,对AMH的检测可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时,就能反映卵巢功能的衰退,更早、更灵敏、更准确地评估卵巢中的卵子储备量。
✔ AMH<1.1ng/ml,可能预示卵巢功能正在减退;
✔ AMH>11.8ng/ml,则有可能与多囊卵巢相关。
那么,卵巢早衰的患者做试管成功率高吗?
这个答案并不绝对,因为卵巢早衰的患者要想做试管,首先要看卵巢功能衰退程度。根据生育力检查数据来制订合适的方案和用药;只有将激素水平调至正常,才会有正常的排卵,才能提高试管的成功率。除了检查报告,医生还会根据其他方面来综合评估采取方案。因此,对于有生育要求的卵巢储备功能不良的女性,需尽快寻求生殖医生的帮助,寻找最佳的助孕方式,争取早日怀孕。
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